富裕縣殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作，堅(jiān)持“因人施策”的原則，通過(guò)建立“三三三”工作機(jī)制，對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人采取入戶服務(wù)、定點(diǎn)康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行個(gè)性化常態(tài)化服務(wù)。目前，共有138個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，輻射全縣的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作。

識(shí)別上三個(gè)精準(zhǔn)化，篩查精準(zhǔn)化、評(píng)估精準(zhǔn)化、建檔精準(zhǔn)化。篩查精準(zhǔn)化即對(duì)上年度有服務(wù)需求的，逐一入戶核查，確保需求篩查精準(zhǔn)；評(píng)估精準(zhǔn)化即入戶詳細(xì)了解致殘?jiān)颉F(xiàn)狀、生活條件等，由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師精準(zhǔn)評(píng)估需求，合理調(diào)整；建檔精準(zhǔn)化即在精準(zhǔn)篩查評(píng)估現(xiàn)狀，采取精準(zhǔn)康復(fù)措施的基礎(chǔ)上，開(kāi)展精準(zhǔn)服務(wù)，全程記錄，一人一檔，內(nèi)容精準(zhǔn)。

服務(wù)上三個(gè)個(gè)性化，方案?jìng)€(gè)性化、流程個(gè)性化、隨訪個(gè)性化。方案?jìng)€(gè)性化即針對(duì)不同殘疾人，因人施策，制定個(gè)性化服務(wù)方案，更有的放矢，更有實(shí)效；流程個(gè)性化即對(duì)不同類別的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)采取不同的康復(fù)流程，其中肢體類在服務(wù)中要進(jìn)行階段性評(píng)估和措施調(diào)整；隨訪個(gè)性化即針對(duì)不同類別的個(gè)性化服務(wù)，隨訪的內(nèi)容、效果及側(cè)重點(diǎn)不同。

管理上三個(gè)精細(xì)化，指導(dǎo)精細(xì)化、督查精細(xì)化、宣傳精細(xì)化。指導(dǎo)精細(xì)化即整個(gè)流程由殘聯(lián)、衛(wèi)健部門按照工作內(nèi)容聯(lián)合指導(dǎo)，把好業(yè)務(wù)關(guān)口和銜接，確保服務(wù)效果；督查精細(xì)化即定期督查中，殘聯(lián)、衛(wèi)健部門各負(fù)其責(zé)，對(duì)各工作環(huán)節(jié)、內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和跟蹤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整；宣傳精細(xì)化即宣傳殘疾人康復(fù)相關(guān)政策、意義，引導(dǎo)殘疾人重視康復(fù)，積極康復(fù)，同時(shí)宣傳康復(fù)相關(guān)的配套政策，指導(dǎo)選擇康復(fù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目等，使康復(fù)理念植入殘疾人心中。（張曉秋、李明澤）

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