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黑龍江省簡化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥待遇享受程序

2022年04月02日19:39 | 來源:人民網(wǎng)-黑龍江頻道
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人民網(wǎng)哈爾濱4月2日電 (王瑩)近日,為進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障機(jī)制,擴(kuò)大“兩病”門診用藥保障政策受益面,黑龍江省醫(yī)療保障局和黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)國家醫(yī)療保障局、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)方案》要求,就進(jìn)一步簡化“兩病”門診用藥待遇享受程序發(fā)布有關(guān)通知。

全面實(shí)行“開方即認(rèn)定”

凡城鄉(xiāng)居民參保人員在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由具有處方權(quán)的臨床醫(yī)師按診療規(guī)范開具“兩病”診斷處方后,即可納入“兩病”門診用藥保障范圍,按照《黑龍江省醫(yī)療保障局黑龍江省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》規(guī)定,享受“兩病”相關(guān)保障待遇。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為“兩病”患者開具的“兩病”治療藥品,不計(jì)入基本藥物占比考核及不受基本藥物考核指標(biāo)等限制。

以信息化手段確保“開藥即支付”

省醫(yī)療保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng),確保4月1日起“兩病”患者,在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買“兩病”治療藥品,優(yōu)先享受“兩病”門診用藥保障機(jī)制待遇。

切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理

全省各市(地)醫(yī)療保障局、衛(wèi)健委要適應(yīng)政策變化,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金支出情況的監(jiān)測(cè)分析,做到政策指導(dǎo)與監(jiān)督檢查并重。要健全監(jiān)督舉報(bào)、智能監(jiān)控、信用管理等機(jī)制,嚴(yán)厲打擊“無病開藥”等欺詐騙保行為,對(duì)不按照國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室《關(guān)于印發(fā)長期處方管理規(guī)范(試行)的通知》等規(guī)定開具處方的,要加大打擊懲處力度,確保醫(yī)保基金安全高效、合理使用。各市(地)衛(wèi)健委在考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí),要落實(shí)好“兩病”治療藥品不計(jì)入基本藥物占比考核及不受基本藥物考核指標(biāo)等要求。

(責(zé)編:王思迪、李忠雙)

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