自6月30日起，哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌全面做實(shí)并實(shí)施，這是市醫(yī)保局真正踐行“為民醫(yī)保”宗旨，完成哈爾濱市今年確定“民生實(shí)事”的一項(xiàng)重要任務(wù)。全面做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌后，全市實(shí)現(xiàn)了制度政策、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)“三統(tǒng)一”，提高了統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)了基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，消除了市域內(nèi)政策差異，9區(qū)9縣老百姓公平享有同等醫(yī)療保障待遇和醫(yī)療資源，覆蓋700.4余萬(wàn)參保人。

全市執(zhí)行統(tǒng)一的參保覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保《三項(xiàng)目錄》、保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)等制度政策；城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金統(tǒng)一征收、核算、管理使用，建立了縣（市）零星醫(yī)療費(fèi)預(yù)撥機(jī)制，累計(jì)撥付2.5億元；使用統(tǒng)一的醫(yī)保管理信息系統(tǒng)、經(jīng)辦流程、兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入辦法。

市級(jí)統(tǒng)籌后，主要實(shí)現(xiàn)了五大方面利好。一是提高了保障標(biāo)準(zhǔn)，9縣（市）門(mén)診、住院保障范圍和報(bào)銷(xiāo)比例提高至與市區(qū)一致，由最低78%提高至90%，提高個(gè)人賬戶劃入比例平均1.5個(gè)百分點(diǎn)，原各統(tǒng)籌區(qū)實(shí)際繳費(fèi)年限予以互認(rèn)；二是減輕了企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，縣（市）由“雙基數(shù)”繳費(fèi)統(tǒng)一為“單基數(shù)”繳費(fèi)，用人單位不再為退休人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，助力企業(yè)減負(fù)降費(fèi)每月近1800萬(wàn)元；三是填補(bǔ)了政策空白，允許縣（市）靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，目前參保7253人，將縣（市）公務(wù)員、醫(yī)療照顧人員納入保障范圍，目前覆蓋27785人；四是提高了職工年度最高支付限額，最多由16萬(wàn)元提高至50萬(wàn)元；五是實(shí)現(xiàn)了市域內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算，縣（市）參保人到市區(qū)就醫(yī)不需要再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥持卡“一站式”直接結(jié)算，經(jīng)辦業(yè)務(wù)全市“一窗式”通辦。目前，9縣（市）已有13.52萬(wàn)人次在市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)刷卡直接結(jié)算。（記者 王秋實(shí)）

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