人民網(wǎng)哈爾濱5月17日電 為滿足群眾就醫(yī)需求，解決夜間核磁檢查難的實(shí)際問(wèn)題，5月11日起哈醫(yī)大二院在黑龍江省大型公立醫(yī)院中率先開(kāi)展24小時(shí)磁共振檢查，全年無(wú)假日為廣大患者服務(wù)。

哈爾濱市民李先生今年55歲，5月11日中午與朋友喝酒，13時(shí)返回家中休息，22時(shí)李先生睡到半夜醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)肢體完全不能動(dòng)，家人緊急將他送往哈醫(yī)大二院。急診神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生診斷患者為急性腦梗死，發(fā)病時(shí)間不明確，從李先生睡著到發(fā)現(xiàn)腦梗死已經(jīng)超過(guò)8小時(shí)，錯(cuò)過(guò)了溶栓的最佳時(shí)間。醫(yī)生立即通過(guò)24小時(shí)核磁對(duì)患者進(jìn)行了頭顱核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈大血管急性閉塞，右側(cè)大腦半球多發(fā)急性腦梗死，但也存在能夠挽救的腦組織，便緊急進(jìn)行急診手術(shù)取栓，開(kāi)通顱內(nèi)血管。術(shù)后李先生肢體癱瘓明顯好轉(zhuǎn)，7天后患者肢體完全恢復(fù)正常，痊愈出院。如果不能及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估，李先生很可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，留下癱瘓后遺癥，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。

據(jù)哈醫(yī)大二院磁共振成像診斷科主任付曠介紹，對(duì)于缺血性卒中患者，有效救治方法是通過(guò)腦組織再灌注治療實(shí)現(xiàn)血管再通，治療手段包括時(shí)間窗內(nèi)溶栓和手術(shù)取栓。溶栓及取栓在6小時(shí)之內(nèi)可以常規(guī)進(jìn)行，超過(guò)6小時(shí)需要進(jìn)行多模態(tài)影像評(píng)估，包括磁共振成像中的DWI與FLAIR序列或DWI與PWI序列配合，如果兩者之間存在影像不匹配，說(shuō)明還有可挽救的缺血半暗帶，這種情況下，即使超出規(guī)定的6小時(shí)時(shí)間窗，也可以救治，取栓時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí)。磁共振可無(wú)需造影劑便可實(shí)現(xiàn)腦動(dòng)脈血管成像，有些潛在大血管病變的卒中患者入院時(shí)癥狀輕，如果能及時(shí)進(jìn)行磁共振腦動(dòng)脈血管成像（MRA），評(píng)估大血管病變，就能及時(shí)做出下一步治療決策，使MRA檢查成為救治急性卒中患者的關(guān)鍵。

然而，24小時(shí)磁共振檢查在全國(guó)并非常規(guī)開(kāi)展。付曠解釋，一方面由于患者量有限，另一方面核磁共振機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)需要一段時(shí)間停機(jī)保養(yǎng)和定期維護(hù)。近期，醫(yī)院患者量逐漸增加，但核磁共振每天只預(yù)約開(kāi)放90個(gè)部位，很多患者只能等到第二天才能做檢查，開(kāi)設(shè)24小時(shí)核磁以后，預(yù)約患者數(shù)量上不封頂，核磁共振的醫(yī)生們常常工作到凌晨。

為了加快醫(yī)療流程周轉(zhuǎn)，方便廣大就診患者及時(shí)得到核磁檢查報(bào)告、及時(shí)就診，哈醫(yī)大二院磁共振成像診斷科經(jīng)過(guò)詳細(xì)的設(shè)計(jì)和流程改造，擴(kuò)建值班室，安裝可視可對(duì)講門(mén)鈴，重新排班應(yīng)對(duì)新增夜班工作，核磁共振機(jī)器連夜搶修，克服重重困難成功開(kāi)設(shè)24小時(shí)磁共振檢查服務(wù)，這項(xiàng)便民措施，可幫助非疑難部位檢查的患者在就診當(dāng)日即可完成核磁共振檢查流程，極大方便了患者及時(shí)就醫(yī)。（王瑩、田為、方若冰）

圖片由哈醫(yī)大二院提供。